Ratownik Edu
Pulpit
Dziś
Semestry
Fiszki
Scenki
SOR
Leki
Checklisty
Kalkulatory
Egzamin
Recytacja
Statystyki
Źródła
Ustawienia
Szukaj
/
Pulpit
Fiszki
Scenki
Szukaj
Menu
Checklisty
/
Anafilaksja — postępowanie krok po kroku
Anafilaksja — postępowanie krok po kroku
Algorytm postępowania w anafilaksji u dorosłego — od rozpoznania do transportu.
0 / 21 (0%)
Rozpoznanie (kryteria)
Nagły początek + zajęcie skóry/błon śluzowych (świąd, pokrzywka, obrzęk warg/języka) ORAZ
co najmniej JEDNO z: niewydolność oddechowa (świszczący oddech, stridor, duszność) LUB hipotensja/objawy wstrząsu LUB ciężkie objawy żołądkowo-jelitowe
ALBO znana ekspozycja na alergen + 2 z 4 układów
ABCDE i pozycja
Pacjent leżący z uniesionymi nogami (jeśli oddycha)
Pacjent z dusznością — pozycja siedząca
Kobieta w ciąży — lewy bok
Dziecko — pozycja bezpieczna lub na rękach opiekuna
NIE stawiamy pacjenta!
Lek krytyczny — adrenalina im
Adrenalina 0,5 mg im (1:1000) w przednio-boczną część uda — DOROSŁY
Dziecko: 0,01 mg/kg im (max 0,5 mg)
Powtarzaj co 5-15 min jeśli brak poprawy
NIE pomyl z dawką iv (1 mg) — to dla NZK!
Tlen i wentylacja
Tlen wysokoprzepływowy 15 L/min przez maskę z rezerwuarem
Salbutamol nebulizacja przy bronchospazmie (2,5-5 mg)
Przy obrzęku gardła i pogarszaniu drożności — wczesna intubacja przed całkowitym zamknięciem
Płyny i drugi rzut
Wkłucie iv/io, krystaloidy 500 mL bolus (powtarzaj wg odpowiedzi, do 1-2 L)
Klemastyna 2 mg iv (lub innej H1) — wsparcie
Hydrokortyzon 200 mg iv — opóźnione działanie (30-60 min)
Transport i obserwacja
Każdy pacjent po anafilaksji wymaga transportu i obserwacji szpitalnej minimum 4-6 h (ryzyko reakcji dwufazowej)
Edukuj pacjenta o EpiPen i unikaniu alergenu po wypisie
Dokumentacja: czas pierwszej dawki adrenaliny — krytyczny parametr jakości
Źródła
Medycyna Praktyczna – publikowane wytyczne i przeglądy (wersja otwarta)
— Medycyna Praktyczna, 2024
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż MCR udzielanych przez ratownika medycznego
— Minister Zdrowia, 2023