Pulpit Dziś Semestry Fiszki Scenki SOR Leki Checklisty Kalkulatory Egzamin Recytacja Statystyki Źródła Ustawienia

Pulpit Fiszki Scenki Szukaj

Checklisty/Wkłucie doszpikowe (IO) — kość piszczelowa

Wkłucie doszpikowe (IO) — kość piszczelowa

Dostęp doszpikowy jako alternatywa iv przy NZK i wstrząsie. Czas założenia: 30-60 s.

0 / 25 (0%)

Wskazania

Pacjent w NZK - dostęp pierwszego rzutu jeśli iv niedostępny w 90 s
Wstrząs / pacjent krytyczny + nieudane 1-2 próby iv
Drgawki ciągłe bez dostępu iv

Przeciwwskazania

Złamanie kości docelowej
Infekcja skóry w miejscu wkłucia
Wcześniejsza próba IO w tej samej kości w ostatnich 24 h
Endoproteza w kości docelowej
Osteogenesis imperfecta (osteopathia ipv. wrodzona)

Lokalizacja kości piszczelowej (proksymalna)

Pacjent leży, kończyna w lekkim odwiedzeniu
Punkt orientacyjny: guzowatość kości piszczelowej
Miejsce: 1-2 cm przyśrodkowo i 1 cm poniżej guzowatości — płaska część kości
Skóra zdezynfekowana

Wykonanie (urządzenie EZ-IO lub manualne)

Igła pod kątem 90° do powierzchni kości
Aktywacja urządzenia / ucisk + obrót do 'utraty oporu' (uczucie wpadnięcia w jamę szpikową)
Usunięcie trokara, igła sama stoi w kości
Aspiracja szpiku (potwierdzenie położenia) - opcjonalnie
Płukanie 5-10 mL NaCl 0,9% (u przytomnego dorosłego — wcześniej lidokaina 2% 40 mg)
Mocowanie igły
Podłączenie pod ciśnieniem (worek ciśnieniowy lub ręcznie - sama grawitacja niewystarczająca)

Co podawać przez IO

WSZYSTKIE leki i płyny, które można podać iv (te same dawki, te same szybkości)
Przy NZK adrenalina, amiodaron, krystaloidy, leki sedacyjne — bez ograniczeń

Powikłania

Wynaczynienie (najczęstsze) — częsta kontrola obwodu kończyny, szczególnie u dzieci
Złamanie kości (niemowlęta - delikatnie)
Zakażenie - igła max 24 h
Zator tłuszczowy — rzadki

Źródła

Wytyczne resuscytacji 2021 (wersja polska) — Polska Rada Resuscytacji / European Resuscitation Council, 2021
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż MCR udzielanych przez ratownika medycznego — Minister Zdrowia, 2023

Materiał edukacyjny — nie jest poradą medyczną. Ratownik Edu to niezależny, prywatny projekt edukacyjny i nie jest powiązany z żadną instytucją państwową ani urzędem, nie reprezentuje ich i nie działa w ich imieniu. Treści wspierają naukę i nie zastępują obowiązujących wytycznych ani konsultacji. Nie podejmuj realnych decyzji klinicznych na podstawie aplikacji. W stanie zagrożenia życia dzwoń pod 112 lub 999.

Materiały opierają się na polskich źródłach urzędowych (PRC/ERC, ustawa o PRM, rozporządzenia MZ, standard kształcenia MEiN); każda jednostka treści ma metryczkę źródła i status weryfikacji. Część treści (m.in. przypadki SOR) przygotowano z pomocą AI i wymaga weryfikacji eksperckiej. W przypadku rozbieżności obowiązuje treść oryginalnego dokumentu.

Zostań testerem Polityka prywatności Regulamin Źródła Kontakt