Zasada "czego nie zapisałeś, tego nie zrobiłeś"

Reguła dokumentacji medycznej mówiąca, że z perspektywy prawnej i klinicznej liczy się to, co zostało zapisane. Czynność lub lek niewpisane do karty traktuje się tak, jakby nie zostały wykonane — brak wpisu (np. dawki leku) grozi m.in. przedawkowaniem przez kolejny zespół i zrywa ciągłość leczenia.

Definicja pochodzi z treści lekcji wskazanej wyżej.