Mężczyzna 62 lata — gniotący ból w klatce piersiowej

Pacjent trafia na SOR

Zgłasza się z trwającym od godziny gniotącym bólem zamostkowym promieniującym do lewej ręki, blady i spocony.

Wywiad (zebrany)

Skarga główna

Gniotący ból zamostkowy od około godziny.

Wywiad choroby

Ból pojawił się w spoczynku, nie ustąpił po nitroglicerynie podjęzykowo. Towarzyszą duszność i poty. W ostatnim tygodniu krótsze epizody bólu przy wysiłku.

Choroby przewlekłe

Nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, palacz.

Leki

Ramipryl, atorwastatyna.

Alergie

Brak.

Wywiad społeczny

Pali 20 papierosów dziennie od 30 lat.

Badanie przedmiotowe

Skóra blada i spocona, osłuchowo nad płucami szmer pęcherzykowy prawidłowy, tony serca ciche, bez szmerów.