Mężczyzna 71 lat — nagłe majaczenie i splątanie

Pacjent trafia na SOR

Przywieziony z domu z nagłym majaczeniem: dezorientacja, pobudzenie naprzemienne z sennością i omamy, narastające w ciągu doby.

Wywiad (zebrany)

Skarga główna

Nagłe zaburzenia świadomości i majaczenie.

Wywiad choroby

Rodzina zgłasza nagłą zmianę zachowania, splątanie i fluktuujący poziom świadomości od wczoraj. Od kilku dni gorszy apetyt i pieczenie przy oddawaniu moczu. Wcześniej w pełni zorientowany.

Choroby przewlekłe

Łagodny rozrost prostaty, nadciśnienie.

Leki

Tamsulozyna, ramipryl.

Alergie

Nieznane.

Wywiad społeczny

Mieszka z rodziną, nie pije.

Badanie przedmiotowe

Fluktuujący kontakt, zaburzenia uwagi, suche śluzówki, bolesność nadłonowa, bez ogniskowego deficytu.