Kobieta 46 lat — narastające osłabienie i duszność

Pacjent trafia na SOR

Zgłosiła się z szybko narastającym uogólnionym osłabieniem, opadaniem powiek, trudnościami w połykaniu i nasilającą się dusznością.

Wywiad (zebrany)

Skarga główna

Narastające osłabienie mięśni i duszność.

Wywiad choroby

Od kilku dni nasilające się osłabienie pogarszające się w ciągu dnia, podwójne widzenie i trudności w mówieniu oraz połykaniu. Dziś dołączyła się duszność i uczucie słabego oddechu. Niedawno przebyła infekcję dróg oddechowych.

Choroby przewlekłe

Miastenia rozpoznana przed laty.

Leki

Pirydostygmina, ostatnio z pominięciami dawek.

Alergie

Nieznane.

Wywiad społeczny

Nie pali.

Badanie przedmiotowe

Opadanie powiek, osłabienie mięśni proksymalnych narastające przy wysiłku, mowa nosowa, słaby odruch kaszlowy, płytki oddech.