Niemowlę 2 miesiące — gorączka bez uchwytnego ogniska

Pacjent trafia na SOR

Niemowlę przyniesione przez rodziców z powodu gorączki do 38,7°C od kilku godzin, bardziej senne niż zwykle, gorzej je.

Wywiad (zebrany)

Skarga główna

Gorączka u niemowlęcia w 2 miesiącu życia.

Wywiad choroby

Od rana gorączka, niechęć do ssania piersi, więcej snu. Bez kaszlu, bez wyraźnego kataru, bez wysypki. Rodzice nie zauważyli drgawek ani sztywności.

Choroby przewlekłe

Ciąża i poród o czasie, dotychczas zdrowa.

Leki

Brak.

Alergie

Nieznane.

Wywiad społeczny

Mieszka z rodzicami, brak chorych w domu.

Badanie przedmiotowe

Dziecko podsypiające ale wybudzalne, ciemiączko w poziomie, skóra bez wybroczyn, czas powrotu włośniczkowego około 2 s, gardło i błony bębenkowe bez ewidentnych zmian.