Kobieta 65 lat — postępująca duszność i ból przy oddychaniu

Pacjent trafia na SOR

Duszność wysiłkowa narastająca od dni, tępy ból jednej połowy klatki, oddech płytki.

Wywiad (zebrany)

Skarga główna

Od kilku dni narastająca duszność i ból prawej połowy klatki.

Wywiad choroby

Stopniowo narastająca duszność i tępy ból prawej strony klatki przy głębokim oddechu. Spadek tolerancji wysiłku, stan ogólny pogarsza się od tygodni. Bez nagłego początku.

Choroby przewlekłe

Niewydolność serca w wywiadzie, zmiana w piersi w trakcie diagnostyki.

Leki

Diuretyk, leki na nadciśnienie.

Alergie

Brak.

Wywiad społeczny

Nie pali.

Badanie przedmiotowe

Po stronie prawej stłumiony odgłos opukowy, zniesiony szmer pęcherzykowy i osłabione drżenie głosowe u podstawy.