Mężczyzna 58 lat — silny ból w klatce piersiowej

Pacjent trafia na SOR

Przywieziony przez ZRM z powodu silnego, gniotącego bólu zamostkowego od ok. 40 minut. Blady, spocony, niespokojny.

Wywiad (zebrany)

Skarga główna

Gniotący ból zamostkowy od 40 minut, nieustępujący w spoczynku.

Wywiad choroby

Ból promieniuje do żuchwy i lewego ramienia, towarzyszą duszność, zlewne poty i nudności. Od kilku dni krótkie bóle wysiłkowe, dziś pierwszy raz w spoczynku i znacznie silniejszy. Nitrogliceryna podjęzykowo bez wyraźnej ulgi.

Choroby przewlekłe

Nadciśnienie tętnicze. Ojciec przebył zawał przed 60. r.ż.

Leki

Ramipryl. Doraźnie nitrogliceryna.

Alergie

Nie zgłasza.

Wywiad społeczny

Pali ok. 20 papierosów dziennie od 30 lat.

Badanie przedmiotowe

Skóra blada, spocona. Osłuchowo nad płucami szmer pęcherzykowy prawidłowy, tony serca czyste. Brzuch miękki, niebolesny.